PREGUNTAS Y RESPUESTAS DE OBSTETRICIA

PREGUNTAS Y RESPUESTAS DE OBSTETRICIA

Dr. Feliciano Víctor Gutarra Cerrón
Junio 2009

“Es absolutamente necesario hacer que el estudiante universitario sea consciente de los procesos que emplean en la elaboración de sus conocimientos, facilitándole por todos los medios la reflexión metacognitiva sobre sus habilidades cognitivas, el control y planificación de su propia actuación, para la toma de decisiones respecto a los resultados no alcanzados, innovando los procesos oportunamente…” (M.E.C., 1989b, p.99).

PRIMER EXAMEN PARCIAL DE LA ASIGNATURA OBTETRICIA I
NOMBRES Y APELLIDOS FECHA NOTA

I. Respecto a los conceptos básicos relacionados con el feto, gesta, para, muerte materna fetal, complete según corresponda las siguientes proposiciones:
a) En la gestante, si el feto tiene mas de 20 semanas, su longitud es mas de 25 y menor de 35 cms corresponde a la etapa fetal denominado FETAL INTERMEDIA
b) todas la muerte que se producen durante las 7 primeros días del parto se denomina MUERTE NEONATAL PRECOZ
c) Muerte fetal se denomina TODAS LAS MUERTES DEL PRODUCTO DE LA CONCEPCION DESDE EL INICIO HASTA UN MOMENTO ANTES DEL PARTO (PERIODO FETAL TEMPRANO+INTERMEDIO+TARDIO)
d) Explique la formula obstétrica …
G: Numero total de embarazos que ha tenido una mujer

P: Es la paridad y se señala con 4 dígitos:

a. Número de partos a término

b. Número de partos pretermino

c. Número de abortos

d. Número de hijos vivo ahora

II. Respecto a las modificaciones generales y locales en la gestante responda lo siguiente:
a) Mongrut refiere que el aumento de peso debe ser de 10 a 11 kilos normalmente y que se distribuye de la siguiente manera:
Feto, 3500 gr.

Placenta, membrana y cordón umbilical, 600 gr.

Liquido amniótico. 1000 gr.

Útero, 1000 gr.

Mamas, 600 gr.

Aumento de volumen sanguíneo, 1000 gr.

Agua retenida, aumento de grasa subcutánea y de relleno, 2400 gr.
b) Las Estrías gravídicas se producen debido AL ESTIRAMIENTO DE LA PIEL POR EL CRECIMIENTO ABDOMINAL Y FETAL EN EL ABDOMEN DE LA MADRE (ROMPIMINETO DE TEJIDOS, ARTERIAS Y ARTERIOLAS) y la coloración en una nulípara es AZUL VIOLACEO, y respecto a la multípara que es de color… BLANCO NACARADO “PERLADO BRILLANTE”
c) Los cambios en el útero respeto a la altura pasa de 6 centímetros a unos 32 centímetros y el peso que suele ser de unos 50 gramos llegará a 1000 gramos

III. Respecto a la circulación y respiración fetal responda los siguientes.
a) La función del conducto arterioso en la circulación fetal es de ESTABLECER CONEXIÓN ENTRE LAS ARTERIAS PULMONARES Y LA AORTA.
b) La función del agujero de botal en la circulación fetal es de FACILITAR EL PASO DE LA SANGRE OXIGENADA DE LA AURICULA DERECHA A LA AURICULA IZQUIERDA (COMUNICACIÓN INTERAURICULAR).
c) Menciona los mecanismos del intercambio gaseoso entre la madre y feto a nivel de las vellosidades coriales (3) de la respiración fetal
A) DIFUSIÓN SIMPLE

B) DIFUSIÓN ACELERADA POR SUSTANCIAS TRANSPORTADORAS

C) TRASPORTE ACTIVO A TRAVÉS DE LA MEMBRANA

IV. Respecto a la placenta y anexos responda lo siguiente
a) La placenta de término, tiene un tamaño aproximado de 15 A 20 CMS con un espesor de 2 A 3 CMS., y el peso varía entre 400 A 600 gramos.
b) las funciones de la placenta son seis (6) y son los siguientes:
1. Respiración. 2. Nutrición. 3. Excreción. 4. Protección. 5. Almacenamiento. 6. Producción Hormonal.
c) El cordón umbilical tiene una estructura conformada por los siguientes componentes
1. DOS ARTERIAS…
2. UNA VENA
3. GELATINA DE WHARTON
d) Mencione 3 funciones del líquido amniótico
1. PROTEGE AL FETO DE LAS LESIONES EXTERNAS AL AMORTIGUAR GOLPES O MOVIMIENTOS SÚBITOS.
2. PERMITE EL MOVIMIENTO LIBRE DEL FETO Y EL DESARROLLO MÚSCULO-ESQUELÉTICO SIMÉTRICO.
3. MANTIENE AL FETO A UNA TEMPERATURA RELATIVAMENTE CONSTANTE PARA EL MEDIO AMBIENTE QUE LO RODEA, PROTEGIÉNDOLO ASÍ DE LA PÉRDIDA DE CALOR.
4. PERMITE EL DESARROLLO APROPIADO DE LOS PULMONES.

V. Respecto a la fecundación, crecimiento y desarrollo fetal responda lo siguiente:
a) El ovulo mide 110 A 130 MICRAS y espermatozoide mide 55 A 64 MICRAS
b) Defina ovogénesis, es el proceso de formación y diferenciación de los gametos femeninos en el ovario antes del nacimiento , donde la mujer nace con un numero determinado de folículos primordiales que se estiman en una reserva de 400,000 de las cuales maduran mensualmente uno durante la vida sexual de la mujer, lo que equivale a que sólo aproximadamente 400 llegan madurar culminando en la ovulación.
c) Los periodos de desarrollo del producto de la concepción son tres (3) y son
1. PERIODO OVULAR ( de la fecundación hasta la 2da semana)
2. PERIODO EMBRIONARIO (de la 3ra a la 8va semana)
3. PERIODO FETAL, (de la 9na a la 40 semana)
d) Menciona las medidas del feto de 36 a 40 semanas respecto a la talla 50 CMS, peso 3200 A 3500 GRAMOS y los perímetros cefálicos SOB 32 CMS y OF 34 CMS

VI. Respecto a la historia clínica y sus partes responda lo siguiente: (2 puntos)
Esquematice la estructura de la segunda parte de la historia clínica, esquematizando las sub partes de cada una de estas (hasta una 3ra generación)
2.1. DATOS DE FILIACIÓN: Nombre, apellidos, edad, sexo, estado civil, ocupación, etc.

2.2. ENFERMEDAD ACTUAL /EMBARAZO ACTUAL:En el caso de ser enfermedad actual: (paciente presenta una patología confirmada)

2.2.1. Síntoma principal.

2.2.2. Inicio de la enfermedad.

2.2.3. Curso de la enfermedad.

2.2.4. Tiempo de la enfermedad.

2.2.5. Relato de síntomas

2.2.6. Causa de la enfermedad

2.2.7. Tratamiento recibido

2.2.8. Exámenes auxiliares

2.2.9. Revisión anamnésica de aparatos y sistemas

2.2.10. Funciones biológicas

En el caso de embarazo actual (no presenta patología)

2.2.1. Primer trimestre del embarazo (antecedentes, situación actual del la evolución del embarazo por meses, modificaciones fisiológicas del embarazo).

2.2.2. Segundo trimestre del embarazo (antecedentes, situación actual del la evolución del embarazo por meses, modificaciones fisiológicas del embarazo).

2.2.3. Tercer trimestre del embarazo (antecedentes, situación actual del la evolución del embarazo por meses, modificaciones fisiológicas del embarazo).

2.2.4. Tratamiento recibido.

2.2.5. Exámenes auxiliares.

2.6. Revisión anamnésica de aparatos y sistemas.

2.2.7. Funciones biológicas.

2.3. ANTECEDENTES:

2.3.1. Personales:Generales (vestimenta, vivienda, alimentación, etc)Fisiológicos (por etapas de vida de la gestante: antes del parto, niñez, adolescencia, adultez)Gineco obstétricos (ginecológicos, obstétricos)Patológicos (patologías)

2.3.2. Familiares:Fisiológicos (padres, vivos sanos, hermanos, ocupación, etc)Patológicos (patologías).

Hay mucho que saber, y es poco el vivir, y no se vive si no se sabe.

Baltasar Gracián

DrFVGutarraC
UNT/FCS/EAPO/DAGO